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2022年医疗事业单位招聘临床专业面试:慢性阻塞性肺疾病急性加重

发表日期:2022-05-02 15:16  作者:admin  浏览:

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  慢性阻塞性肺疾病的治疗包括稳定期的治疗、急性加重期的治疗及外科治疗。其中急性加重期的治疗包括:

  第一,确定急性加重的原因及病情的严重程度,最多见的原因是细菌或病毒感染,根据病情严重程度确定是门诊治疗还是住院治疗;

  第二,使用支气管扩张剂,支气管扩张剂对有严重喘息症状者可给予较大剂量雾化吸入治疗,如应用沙丁胺醇。糖皮质激素对需要住院治疗的急性加重期病人可考虑。

  第三,低流量吸氧,可采用鼻导管吸氧,或通过文丘里面罩吸氧。鼻导管给氧时,吸入的氧浓度为28%~30%。对于严重呼吸衰竭的病人可使用机械通气。

  第四,抗生素在门诊可用阿莫西林/克拉维酸、头孢、喹诺酮类口服治疗;较重者可应用第三代头孢菌素。住院病人选-内酰胺类/-内酰胺酶抑制剂、大环内酯类或呼吸喹诺酮类抗生素,一般多静脉滴注给药。如果找到确切的病原菌,应根据药敏结果选用抗生素。

  第五,合理补充液体和电解质以保持身体水电解质平衡,保证热量、蛋白质、维生素等营养素的摄入。积极排痰治疗,如刺激咳嗽、叩击胸部、体位引流。积极处理伴随疾病(如冠心病、糖尿病等)及并发症(如自发性气胸、休克、弥散性血管内凝血、上消化道出血、肾功能不全等)。

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